2005年03月23日

ウエストサイズで知る糖尿病の危険度

「ウエストのサイズが糖尿病の危険度の有効な指標になることが、米国成人男性、約3万人に対する疫学調査でわかった」 との報告が米臨床栄養学会誌に掲載された。一部新聞で報道されているので、知っている方もいると思います。

American Journal of Clinical Nutritionという雑誌に掲載された報告です(要約はPubMedで読むことができます)。

27270人の米国成人男性を13年間追跡調査した研究です。ウエストサイズ、BMI、ウエストサイズ(W)とヒップのサイズ(H)の比(W/H)を5段階にわけてみたところ、次のようなことがわかりました。

  • BMIが高くなるにつれて、2型糖尿病になりやすい。
  • ウエストサイズが大きくなるにつれて、2型糖尿病になりやすい。
  • W/H比が高くなるにつれて、2型糖尿病になりやすい。

さらに、

  • BMIが同じでも、ウエストサイズが大きい人は糖尿病になりやすい

こともわかったのです。つまり、

  • 同じ身長、体重でもウエストサイズの大きい人ほど糖尿病になりやすい

ことがわかったのです。

BMIは肥満度を示す指標です。「全身の脂肪量」を推定する指標です。しかし、筋肉量が多い人も、BMIが高くなるという弱点も持っています。一方、ウエストサイズは内臓脂肪量を反映する指標と考えられています。同じBMIでもウエストサイズが大きくなると、糖尿病になりやすくなるメカニズムは正確にはわかっていません。

脂肪には、内臓脂肪と皮下脂肪があります。内臓脂肪とは文字通り内臓にある脂肪です。腸の周りなどについているものです。体の表面からつかめる脂肪は、皮下脂肪です。内臓脂肪が増えると糖尿病だけでなく、さまざまな病気が起こりやすくなります。内臓脂肪は皮下脂肪よりも悪いと考えられています。

脂肪組織は単に脂肪を貯めこむものではなくて、いろいろなホルモンを出している臓器であることがわかっています。その中にはインスリンの効き目を良くするようなホルモンもあれば、悪くするホルモンもあります。内臓脂肪が増えるとある種のインスリンの効き目を良くするホルモンが減り、インスリンの効き目を悪くするホルモンが増えることがわかっています。このことが、内臓脂肪が増えると糖尿病が起こりやすくなる一つのメカニズムですが、これだけではありません。内臓脂肪は皮下脂肪に比べて、肝臓に近い位置にあるため、肝臓に悪い影響を与えやすいということもメカニズムの一つです。

「脂肪」は糖尿病の分野の中でも、最近どんどん研究が進んでいる分野です。将来、糖尿病の治療、予防などに役立ちそうな研究も進んでいます。

さて、話しはウエストサイズに戻ります。論文にはウエストサイズが最も大きかったグループ(101.6-157.5センチ)は最も小さかったグループ(73.7-86.4センチ)よりも12倍糖尿病になりやすかったと報告されています。しかし、この報告は、米国男性のもので、これをこのまま日本人にあてはめることはできません。日本人は欧米人と比べると、肥満度が小さくても、2型糖尿病を起こしやすいことがわかっています。

日本肥満学会の基準では

  • 男性ではウエスト85センチ以上
  • 女性ではウエスト90センチ以上

で内臓脂肪が蓄積している可能性があるとされています。これが、一つの目安になると思います。内臓脂肪が蓄積しているかを正確に知る方法としては、CT検査がありますが、一般的な検査ではありません。

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posted by ベスト at 23:55 | Comment(26) | TrackBack(1) | 糖尿病一般

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この記事へのコメント
はじめまして.はたけといいます.最近母が糖尿病と発覚して,食事制限を始めることになりました.こちらのブログは専門的なことを,判りやすく書かれていて,とても参考になります.

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Posted by Toni Osborn at 2007年10月19日 23:39
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Posted by Francesca Pierce at 2007年10月20日 21:42
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