糖尿病の気（け）があるといわれたら･･･

健康診断などで、

• 「糖尿病の気がある」
• 「糖尿病ではなく境界」
• 「境界型糖尿病」

などと言われたことはないでしょうか？これはどういう意味でしょうか？

まず確かなことは、

「まだ糖尿病じゃないから大丈夫だろう」

と考えることは大間違いで、大変危険だ、ということです。 真剣に受け止めないといけません。

空腹時血糖値だけではわからない！？

健康診断の時は、食事をしないで血液検査を受けていると思います。つまり検査でわかるのは、空腹時の血糖値です。

• 空腹時の血糖値が正常型（110mg/dl未満）
• 糖尿病型（126mg/dl以上）

のいずれでもないときを

• 「境界型」（空腹時血糖値が110〜125 mg/dl）

といいますが、

• 「糖尿病の気がある」
• 「境界」

などの説明を受けることが多いようです。

空腹時の血糖値が「境界型」でも、食事をした後に血糖値がかなり上がり、 本当は糖尿病のことがあります。（日本のデータでは、30％以上は糖尿病 といわれています）

つまり、空腹時の血糖値だけでは、わからないのです。 したがって、空腹時の血糖値で「境界型」といわれた方は、 本当に「境界型」なのか、実は「糖尿病」なのかを調べる必要があります。

お勧めは75g糖負荷試験

食事の後の血糖値といっても、食事の内容により食後の血糖は大きく変わります。 そこで、検査のために作られたのが、75gの糖を含んだ飲み物です。 これを飲んだ後、数回（例えば、30分、60分、120分後）血液検査をして、 血糖値の上がり具合をみると、糖尿病型か否かが判定できます。

この検査を、75g糖負荷試験（75gOGTT;oral glucose tolerance test）といいます。

120分後の血糖値が

• 140mg/dl未満であれば『正常型』、
• 200mg/dl以上であれば『糖尿病型』、
• その間（140-199mg/dl）であれば『境界型』

です。

糖尿病の診断は、75g糖負荷試験がすべてではありません。 血糖値があまりにも高いときは、75g糖負荷試験をしなくても、糖尿病と診断できることもあります。 逆に、このようにあまりにも血糖値が高い場合は、75g糖負荷試験を受けると危険です。

• 「糖尿病の気がある」
• 「糖尿病ではなく境界」
• 「境界型糖尿病」

などといわれたら、医療機関で、どのように対処したらよいか、相談していただくのが良いと思います。

最終的に「境界型」ときは、そのままなにもしなくて大丈夫なのでしょうか？

答えは「No」です。

境界型ついては、またお話したいと思います。

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